Intorno alla metà del XIX secolo, Domenico Tagliafichi realizzò una tribuna, con affaccio sul presbiterio, grazie alla quale i Savoia potevano — durante i loro soggiorni a Genova — assistere in modo riservato alle funzioni religiose. Questa sala era direttamente collegata al Palazzo Reale tramite un passaggio aereo, tuttora esistente — sovrastante via Prè — che conduceva anche al Ponte Reale (demolito negli anni ’60 del secolo scorso).
Il restauro della Sala Regia è stato possibile anche grazie al contributo della Fondazione Carlo e Giuseppe Piaggio.
Attualmente nella Sala Regia è stato allestito un piccolo museo di arte sacra.
